| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | Gjelder ved oppstart og i dosetitreringsfasen med venetoklaks. Senere kan midlene kombineres forutsatt at venetoklaksdosen reduseres betydelig (se under "Dosetilpasning"). | Økt konsentrasjon av venetoklaks (6-7 ganger). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av lomitapid (25-30 ganger). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av vardenafil (gjennomsnittlig 10 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av simvastatin, økt risiko for bivirkninger (muskelsmerter; rabdomyolyse). Kombinasjonen er kontraindisert i SPC for Zocor. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sirolimus (gjennomsnittlig 11 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av kariprazin og aktiv metbolitt (i størrelsesorden en fordobling, eventuelt mer ved langtidsbehandling med ketokonazol på grunn av opphoping av aktiv kariprazinmetabolitt). |
|
| Bør unngås | Gjelder bare trastuzumabemtansin (preparatet Kadcyla), ikke ordinært trastuzumab (preparatet Herceptin) | Økt konsentrasjon av DM1, som er en del av emtansin-komponenten i molekylet trastuzumabemtansin. Den kliniske betydningen av dette er ukjent. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av isradipin. Basert på data med andre dihydropyrinianaloger med tilsvarende grad av førstepassasjemetabolisme, (felodipin, nifedipin) må man forvente at konsentrasjonen kan øke til det femdobbelte eller mer ved samtidig inntak av sterke hemmere av CYP3A4. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av nimodipin. Basert på data med andre dihydropyrinianaloger med tilsvarende grad av førstepassasjemetabolisme, (felodipin, nifedipin) må man forvente at konsentrasjonen kan øke til det femdobbelte eller mer ved bruk av peroral nimodipin samtidig med inntak av sterke hemmere av CYP3A4. Ved bruk av intravenøs nimodipin vil trolig interaksjonsgraden være langt mindre enn dette. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av trabektedin (60-70 %), økt risiko for alvorlige bivirkninger (rabdomyolyse, nyresvikt, multiorgansvikt, pancytopeni). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av isavukonazol (5-6 ganger). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av kobimetinib (inntil 7 ganger basert på data med den kraftige enzymhemmeren itrakonazol). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sildenafil, økt risiko for bivirkninger. Kombinasjonen er kontraindisert i SPC for Revatio. |
|
| Bør unngås | Midazolam gitt peroralt bør unngås. Når midazolam gis intravenøst, bør dosen reduseres. Som enkeltdose gitt bukkalt i forbindelse med krampeanfall kan trolig vanlig midazolamdose gis. | Økt konsentrasjon av midazolam (8-16 ganger ved midazolam p.o., ca. 5 ganger ved midazolam i.v.) |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av ketokonazol (gjennomsnittlig 70 % i interaksjonsstudie) |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av enkorafenib (ca. 3 ganger basert på data med den kraftige enzymhemmeren posakonazol - kanskje inntil 5 ganger basert på farmakokinetisk modellering med ketokonazol). I preparatomtalen til enkorafenib heter det at kombinasjonen bør unngås, men hvis det ikke er mulig bør pasienten overvåkes nøye. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av kvetiapin, (5-8 ganger økning) med risiko for toksiske effekter. Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for kvetiapin. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av ketokonazol (ukjent omgang, men kan være betydelig), økt risiko for terapisvikt. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av lovastatin, økt risiko for bivirkninger (muskelsmerter; rabdomyolyse). Kombinasjonen er kontraindisert i SPC for Mevacor. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av glekaprevir/pibrentasvir. |
|